Ani ve şiddetli baş ağrısı, ense ağrısı beyin kanaması belirtisi olabilir!

Tüm ömrümüz mühletince o denli ya da bu türlü bir baş ağrısı derdi kesinlikle yaşarız. Baş ağrısı yapan üçyüze yakın neden vardır. Bilhassa baş ağrısı nedenleri ortasında sık karşımıza çıkan; tansiyon tipi ve migren tipi baş ağrılarıdır. Bunun yanında kafatası içerisindeki hava ile dolu boşlukların iltihaplanması durumu olan sinüzit de sık baş ağrısı nedenlerinden biridir. Yeniden arteriyel basınç değişiklikleri, yani yüksek ya da düşük tansiyon baş ağrısı nedeni olabildiği üzere kan şekeri ile ilgili değişiklikler de birebir formda klinik belirti gösterebilir.

Değerle üzerinde durmak istediğim bahis; ani ve şiddetli gelişen ve enseyi de içine alan hatta hastaların; “hayatımda bu türlü bir ağrı ile karşılaşmadım”, “beynim, başım yerinden kopacak gibiydi”, “ensemden üst hakikat çok şiddetli bıçak saplanır şekilde bir ağrı”, “şimşek çakar gibiydi” şeklindeifadelendirdiği baş ağrılarının altında beyin kanamalarının yatabileceğidir. Beyin kanaması beyin zarının içine kan sızması formunda olabileceği üzere direkt beyin dokusu içine de olabilir.

Halk ortasında baloncuk(diğer bilinen ismi ile Ebru Gündeş Hastalığı) olarak da söz edilen anevrizmalar; pak kan taşıyan damarlardaki (arter) zayıf yerlerden gelişen ve ekseriyetle damarın daha küçük kısımlara ayrıldığı noktalarda oluşan olağandışı genişlemelerdir.

Zayıf olan baloncuk duvarı, basınca dayanamadığı anda yırtılır ve damar dışına kan sızar. Bu olay ya zaten (yüksek tansiyona bağlı) ya da eforla (öksürme, hapşırma, ıkınma, cinsel temas gibi) oluşur. Kanın beyin zarı içine yayılması ile de üstte kelamını ettiğimiz o şiddetli baş ağrısı ortaya çıkar.

Teşhiste birinci etapta hastalık hikayesi ve muayeneyi doğrulamak gayesi ile öncelikle tomografi ve bazen MRG kullanılmaktadır, tetkikleri olağan çıkan lakin kliniği bizi tatmin etmeyen hadiselerde belden alınan beyin omurilik sıvısının incelenmesi de değerli bir teşhis metodudur. İkinci basamakta hastanın da kliniği uygunsa kanayan damarı ve baloncuğun büyüklüğünü görmemizi sağlayan “serebral anjiografi” yani beyin damarlarının görüntülenmesi tetkiki tez bir halde yapılır. Böylelikle baloncuğun ameliyat kriterlerine uygun olup olmadığı (geniş boyunlu olması, dev boyutta olması ya da makûs yerleşimli olması gibi) anlaşılır. Hasta ameliyat edilemiyorsa bu durumda bir girişimsel radyolog tarafından kasık bölgesindeki damardan yerleştirilen katater yardımı ile beyindeki baloncuk içine girilebilmekte, içi özel malzemelerle (coil)doldurulmak suretiyle bertaraf edilebilmektedir.

Op.Dr.Candan HUNDEMİR

Beyin-Omurilik ve Hudut Cerrahisi Uzmanı

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir