Bebek ve çocuklarda kabızlık

Kabızlık, dışkılamada zorlanma, dışkı sıklığında azalma, çok sert yahut sıkıntı dışkılama, dışkılarken ağrı hissetme olarak tanım edilebilir.. Gaita sıklığı, erken çocukluk ta günde 4-5 sefer iken ,adult periyotta günde 1-2 kere ya düşer.
Konstipasyonu olan çocukların % 90-95’inde sorun işlevseldir. Ailelerimiz bize çocuğumun barsaklarında sorun olduğu paniği ile müracaat etmektedir. Konstipasyonla ilgili bir aile hikayesi, düşük lifli diet alışkanlığı, hastalık ve ilaç kullanımı mevcuttur.

Hikayede; 1. En az iki haftadır dışkılamaların birçoklarında keçi pisliğine benzeri sert dışkı, 2. En az iki haftadır haftada iki yahut daha az sayıda sert dışkılama, 3. Bir defada tuvaleti dolduracak kadar çok dışkılama gözlemlenir. (Beraberinde yapısal, endokrinolojik yahut metabolik bir hastalığın olmaması gerekir )

Kabızlığı bebeklikte başlayanlarda dikkatli bir hikaye alındığında başlantıcı bir neden bulunur (ilaç kullanımı, diyet değişikliği, ateşli hastalık, dehidratasyon, yatağa bağımlılık, rastgele bir nedene bağlı olarak dışkılamada ağrı) saptanır, dışkılama esnasında ağrı duyan çocuk kaka yapmayı erteler ve barsak kaka içerisindeki suyu emerek kakayı daha sert bir kıvama getirir ve daha çok can yakacak hale getirir. Sonuçta kısır döngü ile dışkılama adeta imkansız ve çok ızdırap verici bir hal alır. Bu çocukların büyük kısmında anal fissür vardır, dışkılama ile damla damla yahut bulaş biçiminde kanama görülebilir. Bu çocuklar kaka tutma uğraşı içerisinde çömelip bacaklarını kasıp bir kenarda ağlarlar. Aileler bu hareketleri dışkılama gayreti olarak düşürlerse de bu hareketler kaka tutma uğraşıdır.
Kabızlık uzun bir müddet devam ederse rektum genişler mega rektum halini alır. Tertipli mekanik barsak boşaltımları ile rektumun ampulla kısmının tekrar eski formuna kavuşması sağlamak gerekebilir. Tedavi ve takipte temel prensip gaytayı yumuşatmak, barsak hareketlerini düzenlemek ve en sıkıntı kısmıda çocuğa dışkılarken acı çekeceği korkusunu unutturmaktır.

Tedavi:
1- Ilık oturma banyoları ile lokal paklık hijyen anal fissür düzgünleşmesini hızlandıracaktır.
2-Barsakları mekanik olarak boşaltmak
3-Barsak hareketlerini düzenlemek ve gaytayı yumşatmak
4-Ağrı hissini ve korkusunu geçirmek
5- Diyet tekliflerine uymak
Kabızlık yapan besinler;
1.Muz
2.Hamur işleri, beyaz ekmek
3.Pirinç plavı
4.Patates,havuç
5.Elma suyu,ayva,kestane
6.Fast food
7.Kolalı kafeinli içecekler,asitli ve gazlı içeçekler
8.İnek sütü ( puding, keşkül, sütlaç vb mayalanmamış süt ürünleri)
9. Şarküteri eserleri (Sucuk,salam,sosis,pastırma)
10.Baharatlı köfte , sakatatlar

Tüketilmesi önerilen besinler;
1.Lahana,semizotu,kereviz,pırasa,bamya,enginar,brokoli,karnıbahar,fasülye,kabak,
salatalık üzere lifli sebzeler
2.Baklagiller (Kurufasülye, mercimek, bezelye, nohut )
3.Keten tohumu
4.Kepekli un,çavdar unu,yulaf unu,mısır unu ( Küçük yaştaki çocuklarımız için daha çok tam buğday unu önerilir.)
5.Elma,armut, erik, kayısı, üzüm, şeftali, kiraz üzere meyvalar kabukları ile
6.Sızma zeytin yağı,
Kabızlık mukadderat değil, sabır gerektiren tedavisi mümkün, hekiminin anne olduğu bir hastalıktır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir