Boyun fıtıklarında mikrodiskektomi

Saatlerce bilgisayar karşısında çalışmak ve hareketsizlik sonucu ortaya çıkabilen boyun fıtığı, hastaların ömrünü kısıtlıyor.Ancak beyin ve hudut cerrahisindeki yeni metotlar teşhis ve tedavi süreçlerini kısaltarak ömür kalitesini artırıyor.

Boyun fıtığı bilhassa ofis çalışanlarını tehdit ediyor.Omurga, dikey tarafta tesir yapan beden tartısı ve dış kuvvetlere karşı koymanın yanında hareket işlevini da yürütmek durumundadır. Bu yüzden sabit kalmak ve hareketli olmak üzere çatışan iki özelliğe sahip olmalıdır. Bu ikili özellik, omurganın kısımlı yapısı ve omurlar ortasındaki diskler tarafından sağlanır. Diskler dikey tarafta, yana eğilme ve dönme sırasında uygulanan kuvvetleri emerler. İnsanoğlunun iki ayak üzerindeki duruşu da disk üzerine yansıyan kuvvetleri artırır.

Sonuç olarak omurlar ortasındaki diskler yaşla belirginleşmek üzere yıpranmaktadır. Yük emme yetenekleri ve dayanıklılıkları azalır, fıtıklaşma gelişebilir. Boynun fazla tartı taşımamasına karşın hareketli yapısı nedeniyle bozulması ve disk fıtığı görülme riski yüksektir. Boyun bölgesinde her omur, cismi hizasından çıkan sonlarda kola ve sırta yayılarak, bu bölgelerin duyu ve hareketini sağlar. Omurgalar ortasındaki disk dokusunun jelatin kıvamındaki iç kısmının, daha kuvvetli bir bağ dokusundan oluşan dış kısmı yırtarak omurilik ve hudutlara bası yapması sonucu boyun fıtığıortaya çıkar.

Kolda ağrı ve uyuşmaya neden olabilir

Boyun fıtığı, omurilik ve hudut köklerini etkileyen, en sık hayatın 30’lu yaşlardan sonra rastlanılan bir hastalık kümesidir. Belirtileri; fıtığın yerine, hastalığın müddetine ve ciddiyetine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Hastalar çoklukla tek taraflı, kola yanlışsız yayılan bir ağrıdan rahatsızlık duyarlar. Ağrı, parmak uçlarına kadar yayılır ve uyuşma ile birlikte olabilir. Ağrının yayıldığı kolda kuvvet kaybı olabilir. Hastalar ellerine aldıkları ağır cisimleri yere düşürmekten şikayet ederler. Şayet bası daha da ilerlerse yürüme zahmeti ve dengesizlik de oluşur.

Kesinlikle doktora başvurun

Ağrı ve uyuşukluğun sıklaşması ve belli müddette yatak istirahatı ile geçmemesi durumunda kesinlikle bir beyin ve hudut cerrahına başvurulması gerekir. Ayrıntılı hikaye alma ve fizikî muayenenin değeri çok büyüktür, yalnızca bunlarla teşhis koymak bile mümkündür. Ancak görüntüleme teknikleri ile de boyun fıtığının varlığını teyit etmek ve düzeyini saptamak gereklidir. Yapılan muayene ile hudut tahribatına ilişkin bulgular yoksa hastaya mutlak yatak istirahati, ağrı kesici kullanımı ve fizik tedavi önerilmektedir. Lakin hudut tahribatına ilişkin bulguların mevcudiyetinde ve başka tedavi metotlarının başarısız kaldığı durumlarda cerrahi uygulanır.

Omurganın hareket kabiliyetini korumak çok değerli

Şikayet oluşturan boyun fıtığına yapılan cerrahi tedavinin maksadı; omurilik ve buradan çıkan sonların sıkışıklığını giderirken, birçok anatomik yapıyı ve boyun omurgasının yük taşıyabilme ve hareket edebilme işlevini korumaktır.

Cerrahi Ne Vakit Gereklidir ?

Myelopatisi ( omurilik basısı ) olan santral fıtıklı hastalar vakit kaybetmeden cerrahi tedavi olmalıdır. Radikülopati ( hudut kökü basısı ) yapan yan-dış yerleşimli fıtıklarda 3-4 haftalık medikal tedavi ile güzelleşme sağlanamazsa cerrahi önerilir.

Boyun Fıtıklarında Kullanılan Cerrahi Usuller;

Anterior ( Ön Uzunluğundan ) Yaklaşımla Mikrodiskektomi

Boyun ön-yan kısmında yapılan 3 cm’lik cilt kesisi ile girilip mikroskop altında disk aralığının orta sınırdan boşaltılmasıdır. Santral fıtıklarında çıkartılmasına müsaade verdiği için aralığa konulacak gerecin ( kafes,protez ) özelliğine nazaran ameliyatın çeşitleri ortaya çıkmıştır.

Kolay Anterior Diskektomi : Cerrahide disk çıkarıldıktan sonra,disk aralığına hiçbir şey yerleştirilmez. Tek seviyeli ve boyun deformitesi olmayan olgularda kullanılabilir.

Kolay Anterior Diskektomi+ Kafes : Cerrahide disk çıkarıldıktan sonra,disk aralığına metal yahut PEEK denilen özel alaşımlı kafesler yerleştirilir.

Kolay Anterior Diskektomi+ Yapay Disk : Cerrahide disk çıkarıldıktan sonra,disk aralığına boyun hareketlerine uyumlu üretilmiş metal ve cage protez konur.

Kullanılan protezler ve greftlerle sağlanan füzyon,boyunda çökme ,deformite oluşumunu engellemek bakımından faydalıdır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir